Rannsókn:
 

 
 
Kennitala:
 
 
Nafn:
 
Heimilisfang:
 
Póstnúmer:
 
Bæjarfélag:
 
Sími:
 
GSM:
 
Netfang:
       
 
Besti dagur:






       
 
Besti tími:
 





       
     

Fyrri heimsókn tekur um 30 mínútur
Skoðun greiðist við komu.
Mæting í móttöku á 2. hæð. (Gengið inn frá bílastæði)
Verið fastandi bæði á mat og drykk ( þ.m.t. vatn)
10 tímum fyrir rannsókn.
Taka má morgunlyf með vatnssopa.